WNIOSKI O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON
Pobierz wniosek na turnusy rehabilitacyjne w formacie [PDF - 322 KB]
Pobierz wniosek na środki pomocnicze i przedmioty ortopedyczne w formacie [PDF - 254 KB]
Pobierz wniosek na sprzęt rehabilitacyjny w formacie [PDF - 261 KB]
Pobierz wniosek na bariery w komunikowaniu się w formacie [PDF - 416 KB]
Pobierz wniosek na bariery techniczne w formacie [PDF - 436 KB]
Pobierz wniosek na bariery architektoniczne w formacie [PDF - 382 KB]
Pobierz wniosek na sport kultura, turystyka i rekreacja w formacie [ZIP - 189 KB]
ŚWIADCZENIE WSPIERAJĄCE
Pobierz wniosek o wydanie decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia [DOC - 154 KB]
WNIOSKI DO POWIATOWEGO ZESPOŁU DS. ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI
LEGITYMACJA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ
Pobierz wniosek o wydanie legitymacji dla osoby niepełnosprawnej w formacie [XLS - 23 KB]
Pobierz informacja RODO dot. LEGITYMACJI OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ w formacie [PDF - 198 KB]
KARTA PARKINGOWA
Pobierz wniosek o wydanie karty parkingowej w formacie [PDF - 543 KB]
Pobierz oświadczenie o celu złożenia wniosku w formacie [DOC - 17 KB]
Opłata za kartę parkingową wynosi - 21 zł
Odbiorca: Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie
ul. Armii Polskiej 8, 56-200 Góra
Numer konta bankowego: 44 1090 1261 0000 0001 4972 1466
W tytule przelewu imię i nazwisko wnioskodawcy
WNIOSKI PIECZA ZASTĘPCZA
Pobierz wniosek o ustalenie prawa do świadczenia Dobry Start w formacie [PDF - 737 KB]
Pobierz klauzula informacyjna RODO Dobry Start 300 + w formacie [DOC - 13 KB]
POMOC USAMODZIELNIAJĄCYM SIĘ WYCHOWANKOM
Pobierz wniosek o przyznanie pomocy na kontynuowanie nauki w formacie [DOC - 13 KB]
Pobierz wniosek o przyznanie pomocy na usamodzielnienie w formacie [DOC - 13 KB]
Pobierz wniosek o przyznanie pomocy na zagospodarowanie w formacie [DOC - 13 KB]
WNIOSKI - PROGRAM AKTYWNY SAMORZĄD 2024
MODUŁ I
Obszar A- likwidacja bariery transportowej
- Zadanie 1- oprzyrządowanie samochodu- dysfunkcja narządu ruchu. POBIERZ komplet dokumentów [RAR - 988 KB]
- Zadanie 2 i 3- prawo jazdy. POBIERZ komplet dokumentów [RAR - 906 KB]
- Zadanie 4- oprzyrządowanie samochodu- dysfunkcja narządu słuchu. POBIERZ komplet dokumentów [RAR - 901 KB]
Obszar B- likwidacja barier w dostępie do uczestnictwa w społeczeństwie informacyjnym
- Zadanie 1,3 i 4 - sprzęt elektroniczny. POBIERZ komplet dokumentów [RAR - 1.48 MB]
- Zadanie 2- szkolenia dotyczące sprzętu elektronicznego. POBIERZ komplet dokumentów [RAR - 571 KB]
- Zadanie 5- naprawa sprzętu elektronicznego. POBIERZ komplet dokumentów [RAR - 515 KB]
Obszar C- likwidacja barier w poruszaniu się
- Zadanie 1- wózek elektryczny o napędzie elektrycznym. POBIERZ komplet dokumentów [RAR - 888 KB]
- Zadanie 2- naprawa skutera, wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym. POBIERZ komplet dokumentów [RAR - 520 KB]
- Zadanie 3- proteza kończyny. Pobierz komplet dokumentów [ZIP - 1.07 MB]
- Zadanie 4- naprawa protezy kończyny. POBIERZ komplet dokumentów [RAR - 1.13 MB]
- Zadanie 5- skuter inwalidzki, oprzyrządowanie elektryczne. Pobierz komplet dokumentów [RAR - 704 KB]
Moduł II- pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym. Pobierz komplet dokumentów. [RAR - 917 KB]
!!! Prośba o przywrócenie terminu !!! - Pobierz PDF [PDF - 107 KB]
Wnioski - Aktywny Samorząd 2023
Obszar A – likwidacja bariery transportowej
- Zadanie 1– oprzyrządowanie samochodu - dysfunkcja narządu ruchu. Pobierz komplet dokumentów [ZIP - 1021 KB]
- Zadanie 2 i 3 – prawo jazdy. Pobierz komplet dokumentów [ZIP - 929 KB]
- Zadanie 4 – oprzyrządowanie samochodu - dysfunkcja narządu słuchu. Pobierz komplet dokumentów [ZIP - 958 KB]
Obszar B – likwidacja barier w dostępie do uczestniczenia w społeczeństwie informacyjnym
- Zadanie 1, 3 i 4 – sprzęt elektroniczny. Pobierz komplet dokumentów [ZIP - 1.52 MB]
Obszar C – likwidacja barier w poruszaniu się
- Zadanie 1– wózek inwalidzki o napędzie elektrycznym. Pobierz komplet dokumentów [ZIP - 920 KB]
- Zadanie 2– naprawa skutera, wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym. Pobierz komplet dokumentów [ZIP - 548 KB]
- Zadanie 3– proteza kończyny. Pobierz komplet dokumentów [ZIP - 1.07 MB]
- Zadanie 4– naprawa protezy kończyny. Pobierz komplet dokumentów [ZIP - 871 KB]
- Zadanie 5– skuter inwalidzki, oprzyrządowanie elektryczne. Pobierz komplet dokumentów [ZIP - 968 KB]
Obszar D – pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej
MODUŁ II – pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym. Pobierz komplet dokumentów [ZIP - 910 KB]
